Petit tutoriel bien pratique :

On le sait, les soins dentaires en France (comme partout en Europe) sont mal remboursés. Voici quelques explications qui vont vous permettre d’en savoir plus.

En préambule, sachez que les soins dentaires que vous aurez effectués dans notre clinique sont remboursés exactement comme si vous les aviez faits en France.

La procédure n’est pas compliquée. A la fin de chaque séjour dentaire, nous vous remetrons :

1. Un CD sur lequel sera gravé la radio panoramique dentaire que vous aurez passé en arrivant à la clinique ; une autre radio faite après les soins. Ceci attestera auprès de la CPAM que les soins ont été faits
2. La facture des soins reçus
3. Le formulaire de remboursement Cerfa destiné aux patients ayant reçus des soins à l’étranger. Vous pouvez même le télécharger (via le site de la Sécurité Sociale) en cliquant ici et le pré-remplir.

Vous devrez envoyer ce triptyque à votre caisse d’assurance. Et si vous avez une mutuelle, elle suivra. A noter que si le taux de rembourdement de la CPAM est toujours le même, celui de votre complémentaire est fonction de votre contrat.

LES IMPLANTS:

Les implants seuls, autrement dits la racine en titane qui prendra place dans votre mâchoire, ne sont pas remboursés par la CPAM. Cela dit, l’ensemble implant + couronne sera remboursé car les couronnes sont toujours assujetties à remboursement.

Chez Madenta, nous proposons 3 marques d’implants, tous garantis  10 ans et nos couronnes sont systématiquement garanties 3 ans.
 

LES COURONNES, SUR IMPLANTS, SUR DENTS RESTANTES OU INTERMEDIAIRES :

Si elle est fixée sur une dent restante, elle vous sera remboursée 75,25€. Si cette même couronne est posée sur un implant, le remboursement ne sera que de 45,15€.

De même, si cette couronne est intermédiaire entre 2 implants ou 2 couronnes sur dents restantes (dans le but de constituer un bridge), le remboursement reste de 45,15€.

1 couronne sur implant 45,15€ 

1 couronne intermédiaire
45,15€ Couronne entre 2 implants ou entre 2 dents porteuses
1 couronne sur dent porteuse 75,25€

Par exemple, un bridge de 3 éléments peut être remboursé comme ceci:
1 couronne sur dent : 75,25€ + 1 couronne intermédiaire : 45,15€ + 1 couronne sur dent : 75,25€ = 195,65€

 Illustration de 2 couronnes sur dent restante et d’une intermédiaire

Illustration de 2 couronnes sur implants et d’une intermédiaire

 

Nous voyons donc qu’une couronne intermédiaire est toujours remboursée 45,15€. Et si il y a un bloc unique reproduisant plusieurs dents ?

Et bien la CPAM rembourse 45,15€ un bloc de 1 à 3 éléments et non pas 45,15x3 comme on pourrait s’y attendre. Par contre, si cet élément de bridge constitue plus de 3 dents, chaque « dent » supplémentaire est remboursée 45,15€
 

Nous voyons dans le tableau ci-dessus qu’un bridge intermédiaire de 6 éléments est remboursé 180,60€. Mais il faut bien que ce pont (bridge en Anglais) repose sur 2 piliers. Ces piliers seront les couronnes sur implants ou sur dent restante. Par conséquent, un bridge de 8 éléments au total reposants sur 2 couronnes sur dent restante sera remboursé comme suit :

1 couronne sur 1ère dent restante : 75,25€ + bloc de 6 couronnes : 180,60 + 1 couronne sur 2ème dent restante : 75,25€ = 311,10€

Le même cas de figure peut être encore mieux remboursé si les couronnes sur dents restantes nécessitent un inlay core ou un inlay core à clavette

Un inlay core est un support métallo-céramique qui prend place entre la dent restante (quand celle ci n’a pas assez de volume) et la couronne. Il existe 2 inlays différents, l’un simple, l’autre dit « à clavette ». ils sont remboursés comme suit :

Nous reprenons maintenant notre exemple en y ajoutant

Inlay Core:

1 inlay et 1 inlay à clavette :

1 couronne sur 1ère dent restante avec inlay core : (75,25€ + 85,79€) + bloc de 6 couronnes : 180,60 + 1 couronne sur 2ème dent restante avec inlay core à clavette : (75,25€ + 100,84€) = 517,73€